Ветка вопросов №52

Ольга:

12 сентября сделала медикаментозное прерывание беременности на сроке 4 недели. 26 сентября пришла на контрольное УЗИ, которое показало что в матке остался сгусток крови размером 4 мм. Врач назначил окситоцин 3 дня уколы. Проставила, пришла на еще одно контрольное УЗИ - сгусток на месте, назначили на понедельник капельницу с окситоцином но дозу увеличат. Назначили еще дома принимать экстракт крапивы и Викасол. Если эти все манипуляции не помогут и сгусток останется на месте - что мне делать? Я жутко боюсь выскабливания! Боюсь что не смогу иметь детей,а мы с мужем хотим второго и третьего... Может есть какая то альтернатива выскабливания, не такая травматичная? Еще у меня эрозия,можно при данном заболевании делать выскабливание ?

Анастасия (консультант, гинеколог):

Ольга, в вашем случае, после всех проведенных курсов лечения советую дождаться очередных месячных, после которых точно будет понятно, удалится ли этот сгусток вместе с менструальными выделениями или нет. После месячных необходимо будет сделать контрольное УЗИ органов малого таза. Если полость матки будет пустая - в диагностическом выскабливании не будет никакой надобности. А если этот сгусток останется, единственным способом для его удаления будет являться выскабливание. Эрозия шейки матки не является противопоказанием для внутриматочного вмешательства.

Ольга:

Анастасия, а пока я буду ждать наступление месячных воспаление не начнется? И еще такой вопрос, этот сгусток убрать можно вакуум. (мини-аборт под контролем УЗИ)? Какая процедура будет более щадящая?

Анастасия (консультант, гинеколог):

Ольга, безусловно, если ваш лечащий врач выберет такую тактику ведения, курс противовоспалительного лечения обязательно надо будет пройти. В большинстве случаев, в таких ситуациях проводится диагностическое выскабливание полости матки, а не вакуум-аспирация. Обе эти процедуры являются внутриматочными вмешательствами, и почти в равной степени оказывают травмирующий эффект на слизистую оболочку матки.

Ольга:

Анастасия, врач предложил все таки подождать месячных и если после них не выйдет это жидкостное образование то уже выскабливание. Тут опять же вопрос появляется, что лучше? Есть возможность выбрать либо гистероскопия либо гистерорезектоскопия! Вы не могли бы мне подсказать, в чем разница этих процедур? Обе они делаются под визуальным контролем, не в слепую, обе процедуры это прицельное удаление а не полное выскабливание всей матки. Или я что-то не правильно поняла?

Ольга:

За 3 недели обошла 3 врачей и сделала уже 6 УЗИ! 2 врача придерживаются мнения что это либо полип, либо сгусток крови который не вышел, а третий врач поставила диагноз замершая беременность, потому что размер того что осталась совпадает с размером плодного яйца 4мм, было 4 и осталось!

Анастасия (консультант, гинеколог):

Ольга, Вы все правильно поняли. Обе эти процедуры проводятся под визуальным контролем врача. При гистероскопии осматривается полость матки, а при необходимости берется кусочек на исследование. При гистерорезектоскопии выполняется все то же, а в дополнение, при помощи резектоскопа можно удалить полип. Дождитесь месячных, возможно, никакой необходимости во внутриматочном вмешательстве не будет.