Аборт часто приводит к нарушениям в репродуктивной системе женщины, к изменению привычной продолжительности менструального цикла, появлению новых, непривычных ощущений во время менструации. Это могут быть чересчур сильные боли, которых раньше никогда не было, тягостное неприятное ощущение внизу живота и многие другие. Может меняться время наступления месячных: то они наступают раньше срока, то намного позже, а иногда вообще отсутствуют несколько месяцев. Словом, цикл становится нерегулярным. Разумеется, нарушение менструального цикла после аборта возникает не у каждой женщины, но чем больше абортов она уже совершила, чем старше возраст, тем вероятнее возникновение какой-то патологии.

Существует несколько типов причин нарушения менструального цикла после аборта: механические и функциональные. Механические причины – это в основном повреждение слизистой матки гинекологическим инструментарием, чрезмерное ее удаление. Функциональные – нарушение функций матки, яичников с маточными трубами, приводящие, например, к чрезмерно сильным сокращениям миометрия, что и провоцирует сильную боль. Из-за нарушения функций яичников изменяется время овуляции, она даже может не наступать вообще в течение нескольких месяцев подряд. Страдает и их гормонопродуцирующая функция, а гормональный дисбаланс – основная причина нарушения менструального цикла, его нерегулярного характера.

В результате механической травмы половых органов во время аборта может возникнуть аменорея, длящаяся иногда до 3-4 месяцев. Эта ситуация может быть связана или с тотальным повреждением эндометрия, после чего восстановительная способность его уменьшается в разы, или с заращением канала шейки матки, что может давать картину отсутствия месячных, в то время как менструальная кровь просто скапливается в матке, не имея выхода наружу. Возникает очень неприятное состояние, называемое гематометрой, грозное своими осложнениями: сильными болями, возможностью перфорации маточной стенки, высокой вероятностью инфицирования. При аборте страдает нейроэндокринная система, разлаживается тонкое взаимодействие между эстрогенами, прогестероном, гормонами гипофиза, глюкокортикоидами – вот вам и нарушение менструального цикла, которое очень трудно лечить.

Чтобы как можно скорее прийти в себя после аборта, наладить работу нервной и эндокринной систем, рекомендуется пройти курс постабортной реабилитации. Для лечения нарушений менструального цикла после аборта сейчас используются оральные контрацептивы, витамины, ноотропные препараты, богатая белком, сбалансированная диета, создание комфортных условий для физической и психической деятельности. Для профилактики осложнений воспалительного характера всем женщинам, совершившим аборт, вводится сильный антибиотик, например, нетромицин (обычно бывает достаточно однократного введения). Разумеется, такие «серьезные» препараты, как оральные контрацептивы, для лечения главной причины нарушения менструального цикла после аборта – дискоординации в работе эндокринной системы, должен назначать и индивидуально подбирать только лишь врач-гинеколог.

Как действуют оральные контрацептивы (КОК)?

При использовании этих средств снижается объем потерянной во время месячных крови; выделения становятся не столь обильными; интенсивность сокращений миометрия снижается – боль начинает стихать; становится более густой цервикальная слизь – восходящая инфекция получает гораздо меньше шансов попасть в матку и распространиться дальше.

Учитывая, что гормональный дисбаланс после аборта продолжается 3-4 месяца (а иногда и дольше), лечение нарушений менструального цикла противозачаточными средствами должно длиться не меньше. Дальнейший прием этих препаратов имеет смысл лишь с целью контрацепции.

Для скорейшего восстановления после мощного стресса, вызванного абортом, необходимо качественное питание, хорошие витаминные комплексы, полноценный сон. К сожалению, этим достаточно простым способам лечения нарушений менструального цикла после аборта женщины уделяют мало внимания, уповая преимущественно на гормональные таблетки. Это не совсем разумный подход, ведь гораздо надежнее воздействовать на болезнь комплексно, а не только лишь на какое-то одно звено ее патогенеза.